En vis munk i Kina konstaterade ”Bondförnuft är faktiskt väldigt sällsynt i världen … ändå tror alla att de har det.” Konstaterandet slår naturligtvis båda vägarna gällande min egen stig och endast framtiden kan utvisa om jag har gjort ett vettigt val.
Vi betraktar nu den andra medeltida medicinska metoden förgifta. Gifterna har genom åren förändrats. Man använde fram till 1800-talet t.ex. kvicksilver och kvicksilverföreningar till att behandla syfilis. Se t.ex. https://www.webmd.com/sexual-conditions/features/mercury-douche . Patienterna dog efter några år i syfilis eller i kvicksilverförgiftning trots detta fortsatte man att förgifta patienterna.
Dagens gifter är mera utstuderade. Den kur jag har erbjudits är en kombination av Oxaliplatin (Eloxatin) och Capecitabin stavningen verkar variera något. Det första ämnet är baserat på ämnet Platina och påverkar cancerns tillväxt genom att blockera/skada DNA kopieringen vid celldelning så att cancercellerna slutligen antas dödas av kroppens immunförsvar. Det är intressant att notera att Platina (Pt) är en mycket effektiv katalysator för mängder av kemiska reaktioner. Det är då lätt att förstå vad platina gör med DNA kopieringen d.v.s. hugger DNA sekvenser i bitar och kombinerar slumpmässiga bitar. Vad händer i friska celler vilka också påverkas? Kombinationen Oxaliplatin/Capecitabin kallas också CAPOX.
Oxaliplatin är inte riskfri vilket man kommer att se nedan. Ämnet påverkar/skadar DNA i cancercellerna och förhindrar/bromsar på detta sätt celldelningen vilket man anser ger immunsystemet möjlighet att ta hand om tumören. Problemet är att behandlingen på motsvarande sätt påverkar alla områden i kroppen med snabb celldelning d.v.s. typiskt slemhinnor bl.a. i munnen, i tarmarna etc. Oxaliplatin kan eventuellt ha en viss eventuellt positiv effekt på immunsystemets respons på celldöd hos cancern. Inverkan på immunsystemet är dock inte väl undersökt. Man vet dock att Oxaliplatin i likhet med Capecitabin minskar på mängderna vita blodkroppar vilket påverkar immunsystemet negativt.
Kombination med andra mediciner är intressant, nedan en lista över förbjudna mediciner i kombination med Oxaliplatin:
- Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
- Bepridil
- Cisapride
- Dengue Tetravalent Vaccine, Live
- Dronedarone
- Levoketoconazole
- Measles Virus Vaccine, Live
- Mesoridazine
- Mumps Virus Vaccine, Live
- Pimozide
- Piperaquine
- Rubella Virus Vaccine, Live
- Saquinavir
- Smallpox Monkeypox Vaccine
- Sparfloxacin
- Terfenadine
- Thioridazine
- Typhoid Vaccine
- Varicella Virus Vaccine, Live
- Yellow Fever Vaccine
- Ziprasidone
Andra mediciner som kan förorsaka problem:
- Acenocoumarol
- Adagrasib
- Adenovirus Vaccine Type 4, Live
- Adenovirus Vaccine Type 7, Live
- Alfuzosin
- Amiodarone
- Amitriptyline
- Anagrelide
- Apixaban
- Apomorphine
- Aripiprazole
- Aripiprazole Lauroxil
- Arsenic Trioxide
- Asenapine
- Astemizole
- Atazanavir
- Azithromycin
- Bedaquiline
- Buprenorphine
- Bupropion
- Buserelin
- Ceritinib
- Chloroquine
- Chlorpromazine
- Cholera Vaccine
- Ciprofloxacin
- Citalopram
- Clarithromycin
- Clofazimine
- Clomipramine
- Clothiapine
- Clozapine
- Crizotinib
- Cyclobenzaprine
- Dabigatran Etexilate
- Dabrafenib
- Dasatinib
- Degarelix
- Delamanid
- Desflurane
- Desipramine
- Deslorelin
- Deutetrabenazine
- Dexmedetomidine
- Disopyramide
- Dofetilide
- Dolasetron
- Domperidone
- Donepezil
- Dordaviprone
- Doxepin
- Droperidol
- Ebastine
- Ebola Zaire Vaccine, LiveEdoxaban
- Efavirenz
- Encorafenib
- Entrectinib
- Eribulin
- Erythromycin
- Escitalopram
- Etrasimod
- Famotidine
- Felbamate
- Fexinidazole
- Fingolimod
- Flecainide
- Fluconazole
- Fluoxetine
- Formoterol
- Foscarnet
- Fosfomycin
- Fosphenytoin
- Fostemsavir
- Galantamine
- Gatifloxacin
- Gemifloxacin
- Gepirone
- Gepotidacin
- Givinostat
- Glasdegib
- Gonadorelin
- Goserelin
- Granisetron
- Halofantrine
- Haloperidol
- Histrelin
- Hydroquinidine
- Hydroxychloroquine
- Hydroxyzine
- IbutilideIloperidone
- ImipramineInfluenza Virus Vaccine,
- LiveInotuzumabOzogamicinIsofluraneItraconazoleIvabradineIvosidenibKetoconazole
- LapatinibLefamulin
- LenvatinibLeuprolide
- Levofloxacin
- Lofexidine
- Lonafarnib
- Loperamide
- Lumefantrine
- Macimorelin
- Mavorixafor
- Mefloquine
- Methadone
- Methotrimeprazine
- Metronidazole
- Mifepristone
- Mirtazapine
- Mizolastine
- Mobocertinib
- Moricizine
- Moxifloxacin
- Nafarelin
- Nelfinavir
- Nilotinib
- Norfloxacin
- Octreotide
- Ofloxacin
- Olanzapine
- Ondansetron
- Osimertinib
- Pacritinib
- Paliperidone
- Panobinostat
- Papaverine
- Paroxetine
- Pasireotide
- Pazopanib
- Pentamidine
- Perphenazine
- Phenindione
- Phenobarbital
- Phenprocoumon
- Pimavanserin
- Pipamperone
- Pitolisant
- Ponesimod
- Posaconazole
- Primidone
- Probucol
- Procainamide
- Prochlorperazine
- Promethazine
- Propafenone
- Protriptyline
- Quetiapine
- Quinidine
- Quinine
- Quizartinib
- Ranolazine
- Relugolix
- Revumenib
- Ribociclib
- Rilpivirine
- Risperidone
- Ritonavir
- Rivaroxaban
- Rotavirus Vaccine, Live
- Selpercatinib
- Sertindole
- Sertraline
- Sevoflurane
- Siponimod
- Sodium PhosphateSodium Phosphate, DibasicSodium Phosphate, Monobasic
- Solifenacin
- Sorafenib
- Sotalol
- Sulpiride
- Sultopride
- Sunitinib
- Tacrolimus
- Taletrectinib
- Tamoxifen
- Telaprevir
- Telavancin
- Telithromycin
- Tetrabenazine
- Tolterodine
- Toremifene
- Trazodone
- Triclabendazole
- Trimipramine
- Triptorelin
- Vandetanib
- Vardenafil
- Vemurafenib
- Venlafaxine
- Vilanterol
- Vinflunine
- Voclosporin
- Voriconazole
- Vorinostat
- Warfarin
- Ziftomenib
- Zotepine
- Zuclopenthixol
Sannolikt är ovanstående lista inte komplett och det kan finnas fel i den. Min personliga reaktion är: På vilket sätt påverkar Oxaliplatin kroppens biokemi helt allmänt utöver en viss inverkan på cancerns tillväxt?
Andra problem kopplade till patientens allmänna situation. Stor försiktighet krävs om något av nedanstående problem finns:
- Congestive heart failure d.v.s. hjärtat orkar inte pumpa tillräckligt.
- Elektrolyt obalans
- Hjärt rytmproblem t.ex. låg puls kan försämras.
- Hjärt rytm QT syndrom där hjärtat återhämtar sig långsamt efter ett slag.
- Njurproblem kan ge ytterligare problem då Oxaliplatin inte filtreras bort ur kroppen tillräckligt snabbt.
- Leverproblem
- Lung och andningsproblem.
En intressant varning kopplad till användningen av Oxaliplatin är: Om, oberoende av volym, du får medicinen på huden, i ögonen, näsan eller munnen meddela genast din läkare eller skötare.
Det är tydligen helt OK att ge medicinen/giftet intravenöst … men man skall akta sig för att få det på huden. Jag tycker mig se en viss konflikt här.
Bieffekter
Oxaliplatin förorsakar ofta illamående och uppkastningar. Ett exempel på detta är tre olika mediciner mot illamående jag fick utskrivet med tanke på kommande behandling. Tre olika mediciner för diarré, förstoppning och allmänt skydd för tarmarna … vad detta egentligen betyder?
Några angivna bieffekter som 60 – 80% tydligen får leva med:
- Köldkänslighet till följd av nervskador förorsakade av Oxaliplatin
- Intensiv smärta till följd av nervskador
- Kramp i sväljmusklerna
- Irritation i blodkärlet där Oxaliplatyin givits, smärta
- Illamående
- Förlorad hörsel
- Förändringar i blodvärdena med ökad risk för infektioner, trötthet och nedsatt prestationsförmåga
- Torra slemhinnor med sveda och slemhinneskador samt förändringar i smaksinnet
- Snabb muskelnedbrytning Rhabdomyalysis
Kapecitabin
Behandlingen inleds med intravenös Oxaliplatin varpå följer en tvåveckors behandling med Kapecitabin. Kapecitabin har en egen serie med bieffekter:
- Hjärtproblem som kan vara livshotande om de inte genast åtgärdas.
- Kramper i vaderna, fingrarna och käkarna.
- Klåda, domning, stickningar och känselbortfall i fingrarna, tårna och i fotsulorna. Dessa nervskador kan bli permanenta om de inte genast åtgärdas.
- Hand/fotsyndrom med stickningar, domning, smärta, svullnad, rodnad och fjällning. Huden kan fjälla och det kan uppstå sprickor i huden.
- Plötslig feber kräver direkt akutvård. Då immunsystemet är försvagat kan det vara fråga om snabbt påkommen akut blodförgiftning.
Användning av cellgifter stoppar eller bromsar upp tillväxten av cancerceller. Immunsystemet påverkas också negativt genom att mängden vita blodkroppar kan minska drastiskt. Jag ser detta som en intressant motsägelse. Kroppens immunförsvar är på slutändan det som gör det tunga lyftet och eliminerar cancern. Om immunsystemet försvagas så torde detta öka risken för att behandlingen inte blir bestående ellar att cancern dyker upp på andra ställen (metastaser).
Det finns intressanta experiment kopplade till Capecitabin där man kombinerar ämnet med periodisk fasta. Frågan blir då hur medicineringern borde kopplas till fasteperioderna. Kan man använda Kapecitabin oberoende av Oxaliplatin och den vägen minska på den generella giftigheten? Mera info finns i #5 samt #6.
Slutkommentar
Jag utesluter inte helt användning av cellgifter. De svåra dokumenterade bieffekterna är dock sådana att jag så länge det är möjligt att undvika dem och leva ett någorlunda normalt liv gör detta. Mitt alternativ beskriver jag i en senare artikel. Länkarna #2 och #3 nedan antyder att nyttan av åtminstone Oxaliplatin är tvivelaktig vad gäller min ålderskategori.
Länk #2:
Conclusions and relevance: In this population-based cohort study, oxaliplatin addition was associated with significantly improved survival among patients with stage III colorectal cancer aged 70 years or younger but not in those older than 70 years. There was no association with improved survival among patients with stage II disease regardless of age. Moreover, in patients older than 70 years with stage III disease, oxaliplatin use was significantly associated with chemotherapy discontinuation.
Länk #3:
Conclusion: Among real-world patients with stage III colon cancer, the introduction of oxaliplatin does not yield a significant improvement in survival. Future work should identify the subpopulation(s) of patients who benefit significantly from the addition of oxaliplatin.
Länk #6:
Conclusions and future directions: Altogether, STF and FMDs are promising dietary interventions; however, uncertainty persists regarding the safety, feasibility, and effectiveness of fasting on the response to chemotherapy for the general population. Especially STF including water-only fasting can introduce safety issues when sustained for a longer time and can reduce adherence. Based on previous trials, specific knowledge gaps in literature include the optimal fasting schedule (timing, amount of caloric restriction and which nutrients should be restricted). Ideally, a large randomized clinical trial would compare the a standardized FMD and a control arm a normal diet all combined with standard chemotherapy with progression-free survival, overall survival, and side effects as its endpoints. Such a trial would ideally need to include a measure to assess compliance. The observed compliance in recent trials demonstrate high FMD compliance can be reached by dietician support. Realistically, such trials are hard to fund and organize and individualized counseling of patients regarding their wishes for complementary care should remain the standard of care. Healthcare professionals in oncology should therefore be adequately informed of risks and benefits of dietary interventions as complementary cancer treatment.
Några länkar
- 1. Blockering av immunsystemet genom cellgifter: https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/index.html
- 2. Older Age Threshold for Oxaliplatin Benefit in Stage II to III Colorectal Cancer https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40768144/
- 3. Real-World Effectiveness of Adjuvant Oxaliplatin Chemotherapy in Stage III Colon Cancer: A Controlled Interrupted Time Series Analysis: https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2021.693009/full
- 4. Wikipedia, Oxaliplatin: https://en.wikipedia.org/wiki/Oxaliplatin
- 5. Exceptional tumour responses to fasting-mimicking diet combined with standard anticancer therapies: A sub-analysis of the NCT03340935 trial https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0959804922003501
- 6. Short-term fasting and fasting mimicking diets combined with chemotherapy: a narrative review https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10037739/
Larsil2009's Blog 